22岁女孩连续熬夜加班后猝死！猝死背后都藏着这样的规律(2)
2020年刊发在《中国急救医学》期刊上的一篇分析了5516例猝死的研究发现，猝死的诱因主要为情绪激动（26%）、劳累（25%），其次为血容量改变、饮酒、过饱、轻微损伤等。③
2. 最常发生的是心源性猝死，包括冠心病、心肌炎等
在对5516例猝死的研究中发现，首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死（21.63%）。而在心源性中，具体包含冠心病、心肌病、心律失常猝死综合征、心肌炎等，其中320人因心肌炎猝死。③
其中，在有症状情况的记录者中，最常表现为突发、休息睡眠中，还有呕吐、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。③
临床表现
2. 中青年更易发生猝死，心脏没有形成代偿保护机制
该研究发现，30岁-63岁的中年人是心源性猝死的高发年龄段。此外，在15~31周岁的猝死者中，常见原因依次为心肌病、心肌炎、冠心病。
解放军总医院第二医学中心副教授陈海旭2021年在科普中国刊文指出，相对于老年人，年轻人发生心梗时则更容易猝死。对于年轻人，由于心脏没有形成代偿保护机制，很多人因急性心肌梗死诱发恶性心律失常。比如，室颤就相当于心脏骤停，瞬间失去意识导致猝死。④
3. 深夜也更容易出现猝死
北京大学人民医院心血管内科主任医师郭继鸿在2013年在接受记者采访时解释 ，对人体来说，白天交感神经“上白班”，晚上迷走神经“上夜班”，而凌晨正好是两种神经“交接班”的时候，此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫，而新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态。交感神经兴奋会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等，从而可能诱发各种心律失常、Brugada综合征（一种遗传性心肌病）等多种心血管事件甚至猝死。⑤
远离猝死做好这3点！
1. 识别猝死信号，并非无迹可寻
广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原2019年在接受记者采访时指出，绝大多数在猝死发生前几天，都有临床症状。
比如：一过性的胸闷、胸痛、乏力、心慌，这种心慌是身子突然往下一沉，或者一忽悠的感觉，时间约为三、五分钟，很快就过去了，而且自然恢复了正常。特别是不明原因的昏厥，如卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。在这一周左右的时间之内，都有发生上述情况的可能。⑥
2. 一定别熬夜，要保证充足的睡眠
北京朝阳医院急诊科马帅2019年在刊文谈到，持续熬夜的确是一些人猝死的诱因。熬夜猝死的人大多死于突发心脏病。熬夜导致生物钟紊乱，交感神经过度兴奋，使心跳加速，引发室速、室颤，造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风，原因是血压过高使脑血管破裂。但熬夜并非猝死根源。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。对于普通人，熬夜也会增加心源性猝死风险。⑦